Karies: „Good Guys“ gegen „Bad Guys“

Zur Restauration der Zähne kommen verschiedene metallfreie, hochentwickelte Materialien zum Einsatz, wie zum Beispiel spezielle Dental-Keramiken oder moderne Komposit-Materialien. Den Farbton stimmen wir selbstverständlich auf Ihre natürliche Zahnfarbe ab – so ist die kleine „Reparatur“ fürs menschliche Auge so gut wie unsichtbar.

Moderne Kunststoffe, Komposites oder Keramiken werden in Klebetechnik so mit dem Zahn verbunden, dass ein dichte Verbindung zum natürlichen Zahn entsteht. Dies ist wichtig,  damit keine neuen Bakterien zwischen Füllung und Zahnschmelz eindringen können.

Nicht immer sind gleich Kronen notwendig – größere Zahnsubstanzverluste können mit Einstückfüllungen (sogenannten Inlays und Onlays) oder Teilkronen versorgt werden. Dabei wird der eigene Zahn weitestgehend erhalten.

Laborgefertige hochwertige Restaurationen lassen wir in einem deutschen Meisterlabor fertigen. Da wir von der Qualität der Arbeit überzeugt sind, können wir unseren Patienten bis zu 5 Jahre Gewährleistung anbieten.

Als Zahnarztpraxis wollen wir Zahnkrankheiten wie Karies und die ebenfalls sehr verbreitete Parodontitis möglichst verhindern, bevor sie entstehen. Dazu gehören regelmäßige Untersuchungen und prophylaktische Behandlungen (Vorsorge).

Dabei helfen uns heute hochmoderne Methoden, um das persönliche Risiko von Zahnkrankheiten genau einzuschätzen. Neben der klinischen Untersuchung mit Lupenbrille stehen verschiedene Testverfahren zur Verfügung. Wie die Einzelteile des Puzzles zeigen die Ergebnisse ein „Gesamtbild“ des Risikos:

• Der Milchsäure-Indikator-Test kann genutzt werden, um die Aktivität der säurebildenden Bakterien zu bestimmen.
• Speicheltests werden eingesetzt, um die Schutzwirkung (Säure-Puffer) oder die Menge des produzierten Speichels zu messen.
• Verschiedene andere, komplexere Testverfahren geben uns noch genaueren Aufschluss über die Bakterienbesiedelung und -aktivität.

Biofilme sind für uns als schleimig-glitschiger Überzug auf allen möglichen Oberflächen bemerkbar (so z. B. auch auf Kieselsteinen in einem Bach). Der Biofilm im Mund lagert sich vor allem auf den Zähnen und auf der Zunge ab.

In diesem Verbund halten die Mikroben fest zusammen: Sie tauschen miteinander Stoffe und Signale aus, regulieren ihre Lebensprozesse und schützen sich gegen Einflüsse von außen. Sie nutzen die Nährstoffe, die wir täglich zu uns nehmen, für ihre Zellteilung (Vermehrung) und ihr Wachstum.

Dabei regulieren sich die verschiedenen Arten so, dass keine von ihnen Überhand nimmt – das System befindet sich im Gleichgewicht (Homöostase). Für fremde Keime, die als „Störenfriede“ aus der Außenwelt eindringen, bleibt dadurch kein Platz in der Mundhöhle: Jede Nische im „Ökosystem Mund“ ist millionenfach besetzt.

Was aber, wenn dieser gesunde Zustand gestört wird? Dann verschiebt sich das Gleichgewicht zugunsten der „Bad Guys“ und Zahnkrankheiten entstehen. Dann kommt es auf die richtige Unterstützung an, um das System wieder ins gesunde Gleichgewicht zu bringen.

Das ausgewogene Zusammenleben der Bakterien im Biofilm wird nachhaltig gestört, wenn die Zucker-Konzentration über längere Zeiträume erhöht ist: Die schädlichen Bakterien, vor allem die Art Streptokokkus mutans, vermehren sich explosionsartig und wandeln den Zucker in Milchsäure um – für Zähne eine hochaggressive Substanz.

Ganz besonders der weiße Haushalts-Einfachzucker (aber auch der Fruchtzucker im Fruchtsaft!) treibt den Bakterien-Stoffwechsel an, sodass schnell viel Säure entsteht.

Entscheidend ist übrigens mehr die Zeitspanne, in der Zucker verfügbar ist, als die auf ein Mal anfallende Menge. Ein vollständiger Verzicht auf Süßes ist also nicht notwendig! Bereits die Vermeidung von längeren Zucker-Zeitspannen entzieht den „säureliebenden“ Keimen im oralen Biofilm die Lebensgrundlage.

Die Neutralisierung geschieht durch einen daurnden Mineralien-Austausch zwischen Speichel und Zahnschmelz. Der Austausch wird dadurch möglich, dass gesunder Speichel mit Kalzium und Phosphat übersättigt ist. Die hohe Konzentration dieser beiden Mineralien bildet einen wirksamen „Puffer“ gegen Säuren (wie z. B. die bakterielle Milchsäure von Strep. mutans).

Zudem enthält Speichel in kleinen Mengen auch Fluorid, das als Katalysator die Reparaturfunktion fördert. Ohne diese reparierende Funktion des Speichels (Remineralisierung) würden Zähne in der Mundhöhle keinen Bestand haben!

In einem übermäßig sauren Millieu allerdings reicht dies nicht mehr aus. Nun tragen die Mineralien in den Zähnen zur Säure-Neutralisierung bei und setzen Kalzium und Phosphat frei. Zahnschmelz und Dentin beginnen, sich nach und nach aufzulösen (Demineralisierung). Es bilden sich die typischen Zahnlöcher — so entsteht Karies!